湯之谷けんぽセンター送迎車予約受付票


・〜・迎用車(無料)は全て予約制です・〜・

 次のことを「湯之谷けんぽセンター」へご連絡ください。
ご連絡に際しては、お電話かこの用紙を使ってのFAXでお願いします。

湯之谷けんぽセンター   TEL 025−792−6688 / FAX 025−792−6298

所属健保組合
             健康保険組合
事業所名
(会社名)
 
代表者のお名前
  利用日
令和   年   月   日(  )
連絡先電話番号
  利用人数
                人
該当区分に○をつけ、必要事項をご記入ください。
該当区分
交通手段
到着場所
到着予定時間
人数
備考
  上越新幹線
浦佐駅
      時     分
    人
 
  高速バス
小出インター
      時     分
    人
 
  その他
(           )
        時     分
    人
在来線等

《注意事項》
@
新幹線ご利用の方の迎用車待合せ場所は、浦佐駅東口ロータリー(改札を出て左側)です。
A
高速バスご利用の方の迎用車待合せ場所は、小出インター高速バス待合室前です。
B
運行する迎用車は3台(28人乗り・9人乗り・7人乗り)です。状況により運行車両は異なりますが、
各迎用車の側面に、「湯之谷けんぽセンター」の文字が表示してあります。
C
迎用車の運行時間(それぞれの場所での待ち合わせ時間)は、原則として正午から午後6時まで
ですが、これ以外の時間帯でも配車の都合がつく場合は運行します。
D
このご連絡後、到着時間等が変更になった場合は、必ずセンターへ変更のご連絡をください。

−送迎車ご利用の方へお願い−
  浦佐駅、小出駅、小出インター到着のそれぞれのお客様を乗り合いでお迎えする場合があり、
各駅に下車後15分程度お待ちいただく事があります。   当日の運行状況によりますので、
駅に到着後迎用バスが見えない時は、お手数ですがセンターへお問い合わせください。
   
  −自家用車でお出かけの方へお願い−
センターへの到着時間が午後6時を過ぎる場合は、お手数ですがご連絡をお願いします。
湯之谷けんぽセンター TEL 025−792−6688

                                                     


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